AMS
As pessoas trans beneficiárias do plano de saúde terão acesso a uma linha de cuidados inovadora e especialmente voltada para suas necessidades. A TransCuidar chega ao nosso plano de saúde para ampliar a cobertura de procedimentos para o processo de afirmação de gênero e promover um atendimento inclusivo e acolhedor.
Além dos procedimentos que já eram cobertos pelo plano, a nova linha de cuidados da TransCuidar incorpora ao nosso rol uma série de procedimentos cirúrgicos, o processo de hormonização e um atendimento especializado para pessoas trans, de maneira humanizada e responsável.
Com a criação dessa linha, a TransCuidar, a AMS busca transformar o cenário da saúde suplementar para a comunidade trans, que, historicamente, enfrenta desafios como o preconceito e a dificuldade de acesso a tratamentos adequados. A iniciativa viabiliza a inclusão de processos médicos e cirúrgicos com respaldo técnico, que podem ser realizadas respeitando a individualidade e as escolhas de cada pessoa.
Além de oferecer tratamentos específicos, a linha de cuidados será marcada por uma atuação educativa voltada para a nossa rede credenciada e para os profissionais de atendimento responsável pelo contato com nosso público beneficiário, com o intuito de aumentar a conscientização sobre as questões relacionadas à saúde trans e melhorar o acolhimento dessas pessoas no nosso plano de saúde.
Com a TransCuidar, as pessoas trans beneficiárias do plano de saúde podem esperar mais do que a garantia de tratamentos. Elas terão um ambiente mais seguro e respeitoso, promovendo, assim, a saúde integral da pessoa trans. A mudança representa um passo significativo na construção de um sistema de saúde verdadeiramente inclusivo, em que todas as pessoas possam ser tratadas com dignidade e respeito.
Procedimentos incluídos
Os procedimentos que foram incluídos estão no rol da ANS e/ou possuem cobertura do Ministério da Saúde, conforme disposto nas portarias nº 2028/2013, 1370/2019 e 3006/2024. São eles:
Hormonização
Novos procedimentos cirúrgicos como plástica escrotal, mamoplastia, mastectomia subcutânea e inclusão da prótese, mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral, reconstrução da mama com prótese e/ou expansor, reconstrução mamaria com retalho muscular ou mio cutâneo unilateral, reconstrução mamaria com retalho cutâneo regional, retirada de prótese de mama unilateral e substituição de prótese.
Custeio
O custeio para a solicitação de cirurgias e exames seguirá o mesmo processo de autorização dos demais procedimentos e tabelas de coparticipação, respeitando também os prazos estabelecidos definidos no ACT 2023/2025 e no Regulamento vigente.
A hormonização, ou terapia hormonal, será concedida via Benefício farmácia. Não há cobrança de contribuições mensais fixas. A pessoa beneficiária contribui de acordo com a utilização, pagando o valor da sua coparticipação, que varia de acordo com a faixa salarial do titular e o Preço Máximo ao Consumidor (PMC) da unidade do medicamento, estabelecido pela Anvisa. Em alguns casos, o subsídio do programa pode ser integral, ou seja, sem custo.
Saiba mais
Acesse a página da TransCuidar para mais informações sobre a nova linha de cuidado.
Fonte: AMS